Ursachen, Symptome und Behandlung einer akuten Prostatitis

Schädigung der Prostata durch einen infektiös-entzündlichen Prozess – akute Prostatitis. Die Pathologie geht mit einer Schwellung und Ansammlung eitriger Zellen im Organ einher, was bei Männern viele unangenehme Empfindungen hervorruft. Die Krankheit erfordert eine sofortige komplexe Therapie. Andernfalls kann es zu schwerwiegenden Komplikationen kommen.

Was ist akute Prostatitis?

Die Pathologie selbst, die akute Prostatitis bei Männern, ist eine direkte Folge des Eindringens pathogener Mikroorganismen in das Organgewebe, gefolgt von einer Entzündung der Drüsenzellen. Die Krankheit ist typisch für Menschen im gebärfähigen Alter zwischen 35 und 55 Jahren und wirkt sich negativ auf ihre Potenz aus. Daher ist es wichtig, umgehend ärztliche Hilfe in Anspruch zu nehmen und alle Anweisungen des Arztes zu befolgen.

Viele Arbeiten führender andrologischer Kliniken widmen sich der Untersuchung der akuten Prostatitis bei Männern, ihren Symptomen und ihrer Behandlung. Dies ermöglichte die Entwicklung optimaler Behandlungsschemata für die Krankheit – Medikamente, Physiotherapie und gegebenenfalls chirurgische Behandlungsmethoden.

Ein ebenso wichtiges Tätigkeitsfeld für Andrologen ist die Vorbeugung akuter Entzündungen der Prostata. Männern werden nicht nur die richtige Ernährung und persönliche Hygienemaßnahmen ausführlich erläutert, sondern auch individuelle Möglichkeiten zum Schutz der reproduktiven Gesundheit. Wenn sie befolgt werden, bleiben die sexuelle Funktion und die Fruchtbarkeit hoch und Störungen im psycho-emotionalen Bereich können vermieden werden.

Akute Prostatitis nach ICD-10

Um die Interaktion von Andrologen aus verschiedenen Kliniken zu erleichtern, haben Spezialisten ein universelles System zur Klassifizierung von Krankheiten entwickelt – international. Einer seiner Abschnitte sind Pathologien des Fortpflanzungssystems bei Männern. Als Kodierungskriterium dient nicht nur das Stadium des pathologischen Prozesses in der Prostata, sondern auch dessen Schweregrad sowie die Beteiligung benachbarter Strukturen.

Im Allgemeinen hat der ICD-10-Code für akute Prostatitis als internationales Krankheitserkennungssystem N41.0. Ärzte konzentrieren sich jedoch auch auf die dritte Zahl. Bei gleichzeitiger Schädigung der Blase – Prostatozystitis – lautet der Code also anders – N41.3. Im Falle der Bildung eitriger Herde im Prostataparenchym wird diese mit der Zeichenkombination N 41.2 verschlüsselt. Wenn es nicht möglich ist, genau zu bestimmen, welche Infektion die Ursache der Krankheit war, verwenden Sie den Code N41.9. Seltener greifen Experten auf die Bezeichnung N41.8 zurück – andere entzündliche Erkrankungen der Fortpflanzungsstruktur. Zum Beispiel bei komplexer kombinierter Pathologie der Prostata.

Ursachen und Symptome einer akuten Prostatitis

Wenn Sie mit einer Krankheit wie einer akuten Prostatitis konfrontiert werden, müssen die Ursachen ihres Auftretens sofort ermittelt werden. Dadurch kann der Arzt schnell die optimale Behandlungstaktik auswählen. In den meisten Fällen, die in der medizinischen Literatur bekannt und beschrieben sind, wurde die Krankheit durch das Eindringen unspezifischer infektiöser Mikroorganismen in den männlichen Körper – beispielsweise E. coli oder Streptokokken – ausgelöst.

Allerdings sind urogenitale Infektionen häufig die Erreger einer akuten Prostatitis – von Chlamydien oder Trichomoniasis bis hin zu Ureaplasmose mit Gonorrhoe. Dies wird durch die Verweigerung der Barriere-Verhütung beim promiskuitiven Geschlechtsverkehr erleichtert.

Weniger häufig treten Anzeichen einer akuten Prostatitis bei Männern aufgrund der Infektionsübertragung von bestehenden pathologischen Herden in die nächstgelegenen inneren Organe auf. Also chronische Mandelentzündung oder Sinusitis, aber auch Bronchitis oder Pyodermie. Und auch Proktitis und Kolitis werden zum Hintergrund einer Entzündung der Prostata. Ärzte nennen körperliche Inaktivität, mangelnde regelmäßige sexuelle Aktivität, Verstopfung oder Unterkühlung sowie schädliche persönliche Gewohnheiten – Alkohol- und Tabakmissbrauch – als nicht infektiöse Faktoren.

Katarrhalisches Stadium einer akuten Prostatitis

Im Anfangsstadium ihres Auftretens entsprechen die Symptome einer akuten Prostatitis jedem infektiösen Prozess im menschlichen Körper – einem Temperaturanstieg auf subfebrile Werte von nicht mehr als 37,5–38 Grad, allgemeiner Schwäche, erhöhter Müdigkeit, Schüttelfrost im Körper, Appetitlosigkeit.

Schweregefühl und Schmerzen im Dammbereich weisen bei Männern direkt auf eine akute Prostatitis hin. Sie verstärken sich durch Bewegung, Gewichtheben, Sport und Sex. Charakteristisch sind auch dysurische Störungen – unangenehme Empfindungen beim Entleeren der Blase, insbesondere in den frühen Morgenstunden nach einer Nachtruhe.

Bei einer ärztlichen Untersuchung – Abtasten der Prostata mit dem Finger – kann diese leicht vergrößert sein und mäßig schmerzhaft sein. Die Labordiagnostik zeigt sowohl im Sekret der Drüse als auch im Blut-/Urintest eine erhöhte Anzahl an Leukozyten. Die Behandlung einer akuten Prostatitis in diesem Krankheitsstadium führt innerhalb von 7–10 Tagen zu einer Genesung.

Follikelstadium

Mit fortschreitenden entzündlichen Veränderungen in den Prostatazellen beginnt das Follikelstadium. Es verläuft für einen Mann etwas heller und unangenehmer.

Seine Hauptmerkmale:

• dumpfer, schmerzender, ständiger Schmerz im Perineum;
• Schmerzbewegung in Richtung Penis, Anus oder Kreuzbein;
• Das Wasserlassen wird schwierig und stark schmerzhaft sein – manchmal bis zum Auftreten eines akuten Harnverhalts;
• Der Stuhlgang wird von Schmerzen begleitet.

Bei der rektalen Palpation ist die Drüse vergrößert, dicht und angespannt. Manchmal erscheint das Organ als asymmetrische Masse, die in bestimmten Bereichen stark schmerzt. Bei der Analyse von Urin und Drüsensekreten wird eine Ansammlung von Leukozyten und eitrigen Streifen beobachtet. Die Behandlung einer akuten Prostatitis mit modernen Medikamenten garantiert eine Genesung.

Parenchymstadium

Klinische Manifestationen sind besonders ausgeprägt, wenn das gesamte Prostataparenchym vom Entzündungsprozess betroffen ist. In diesem Fall muss der Mann nicht erklären, was eine akute Prostatitis ist – er wird alle Symptome an sich spüren.

Seine Temperatur steigt stark an – bis zu 39 Grad und mehr, mit Schüttelfrost und starkem Schweiß sowie weit verbreiteter Schwäche und Appetitlosigkeit, Schwäche des Körpers. In diesem Fall wird das Wasserlassen unterdrückt – starke Schmerzen erlauben es Ihnen nicht, die Blase vollständig zu entleeren, und Versuche, Urin zu entfernen, führen zu keinem positiven Ergebnis. Der Schmerz breitet sich auf den gesamten Damm, das Kreuzbein und die unteren Gliedmaßen aus.

Eine sorgfältige Untersuchung der Drüse durch den Enddarm zeigt ihre deutliche Vergrößerung, unscharfe Konturen und extrem ausgeprägte Schmerzen. Manchmal kann eine solche Untersuchung aufgrund einer Schwellung des perirektalen Gewebes und starker Schmerzen nicht durchgeführt werden. Im Urin gibt es eine große Anzahl an Leukozyten und eitrigen Massen. Das Ergebnis einer parenchymalen akuten Prostatitis bei Männern ohne Behandlung ist das Auftreten von Abszessen und Sepsis.

Klassifikation der akuten Prostatitis

Zusätzlich zum Hauptkriterium - Anzeichen einer akuten Prostatitis, die es uns ermöglichen, das Stadium der Krankheit zu unterscheiden - können Kriterien für die Klassifizierung der Pathologie sein:

• die Prävalenz von Entzündungen – Schädigung eines Organlappens oder seines gesamten Parenchyms;
• Ätiologie - eine Folge des Eindringens von Gonorrhoe, Ureaplasmose, Trichomoniasis oder anderen urogenitalen Infektionen oder einer Stauung im Becken, dem Verlauf einer Proktitis;
• Alter des Patienten – reproduktiv/älter;
• das Vorliegen von Komplikationen – akute und chronische Prostatitis mit Abszess, Paraproktitis oder eine unkomplizierte Variante der Pathologie.

Die meisten Andrologen bevorzugen jedoch die traditionelle Klassifizierung – die Einteilung der Krankheit in Stadien. Dies erleichtert die Auswahl von Behandlungsverfahren zur Linderung der unangenehmen Symptome einer Prostatitis.

Methoden zur Diagnose einer akuten Prostatitis

Für einen erfahrenen Urologen ist es in der Regel nicht schwer, das Auftreten eines Entzündungsherdes in der Prostata zu erkennen. Bereits anhand der charakteristischen Beschwerden eines Mannes – Schmerzen beim Wasserlassen, Schweregefühl im Becken – kann ein Facharzt den Verlauf einer Prostatitis vorhersagen.

Um die Richtigkeit der Diagnose zu bestätigen, werden die notwendigen Labor- und Hardware-Diagnosemethoden durchgeführt:

• Untersuchung der Drüse durch das Rektum – Ultraschalluntersuchung;
• Beurteilung der Parameter der Prostatasekretion sowie von Urin und Blut;
• Um den Hauptinfektionserreger zu identifizieren, sind eine PCR-Blutdiagnostik und ein Tank erforderlich. Kultur des Harnröhrenausflusses;
• seltener ist eine Computer-/Magnetresonanztomographie erforderlich, beispielsweise zur Differenzialdiagnose bei einem Tumorprozess im Becken.

Durch den Vergleich der Ergebnisse einer Reihe von Diagnoseverfahren entscheidet der Androloge, wie die akute Prostatitis zu behandeln ist und welche Maßnahmen ergriffen werden müssen, damit der Mann eine Genesung erreicht.

Behandlungstaktiken bei akuter Prostatitis

Natürlich können Sie die Entzündung der Prostata nur dann schnell und vollständig beseitigen, wenn Sie den auslösenden Faktor identifizieren und beseitigen. Die führende Rolle kommt der etiotropen Therapie zu – einer Behandlung mit antimikrobiellen Medikamenten. Zusätzlich empfiehlt der Arzt physiotherapeutische Behandlungsmethoden und eine Diättherapie. Rezepte der traditionellen Medizin können verwendet werden, sofern keine Kontraindikationen dafür vorliegen.

Traditionelle Behandlung

Es besteht darin, die Aktivität pathogener Mikroorganismen zu unterdrücken. Moderne Arzneimittel verfügen über ein breites antimikrobielles Wirkungsspektrum. Der Arzt wählt die optimalen Medikamente aus, nachdem er Informationen aus einer Laboruntersuchung des Prostatasekrets und der darin vorhandenen Bakterien erhalten hat.

Bewährt haben sich Vertreter antibakterieller Untergruppen – Cephalosporine, Makrolide sowie geschützte kombinierte Penicilline. Die Dosis und Häufigkeit der Verabreichung sowie die Dauer des Behandlungsverlaufs werden vom Facharzt individuell festgelegt. Selbstmedikation führt nur zu Komplikationen.

Gleichzeitig werden dem Mann Medikamente verschrieben, um seine eigenen Schutzbarrieren zu stärken – um die entzündliche Läsion zu überwinden. Zu diesem Zweck müssen Sie Immunstimulanzien und Immunmodulatoren beispielsweise pflanzlichen Ursprungs einnehmen. Wie Ginseng, Eleutherococcus.

Traditionelle Methoden

Rezepte für Abkochungen und Aufgüsse von Heilpflanzen ergänzen die komplexe Therapie erfolgreich, wenn eine akute Prostatitis bei Männern mit Symptomen und die Behandlung mit Medikamenten besondere Vorsicht erfordert - ein milder Verlauf der Pathologie bei gleichzeitiger Unverträglichkeit gegenüber antibakteriellen Medikamenten.

Am wirksamsten bei Prostatitis sind Bäder und Einläufe mit Espenrinde, Kastanie oder Schachtelhalm, Kamille und Huflattich. Seltener werden Eichenrinde, Schafgarbe und Brennnessel verwendet.

Die traditionelle Medizin hilft Männern seit vielen Jahrhunderten, sich besser zu fühlen, wenn Symptome einer Prostatitis auftreten. Heutzutage wird sie jedoch seltener angewendet. Schließlich sind die Erreger der Krankheit resistenter gegen Heilpflanzen geworden und es sind starke antibakterielle Medikamente erforderlich, um Läsionen in der Drüse zu unterdrücken.

Physiotherapie und Diät

Physiotherapeutische Verfahren sollen die traditionelle Behandlung der akuten parenchymalen Prostatitis ergänzen und verbessern. Beispielsweise wird bei Elektrophorese, UHF-Therapie oder Mikrowellentherapie im Prostatabereich eine hervorragende entzündungshemmende und schmerzstillende Wirkung beobachtet. Diese Techniken tragen dazu bei, die Durchblutung der Beckenorgane zu steigern, die lokale Immunität zu stärken und Schwellungen des Drüsengewebes zu reduzieren.

Experten halten die Einhaltung einer Diättherapie bei akuten Prostataerkrankungen für nicht weniger wichtig. Sie müssen fetthaltige und schwere Lebensmittel, geräuchertes Fleisch und Fast Food, die Verstopfung verursachen, aus Ihrer Ernährung ausschließen. Alkoholische Getränke und starker Kaffee sind absolut kontraindiziert. Auf der Speisekarte ist es besser, Gemüse- und Obstsalaten, Suppen und Vollkorngetreide den Vorzug zu geben. Bei der Wasserkur hingegen werden 1,5–2 Liter sauberes Wasser, grüner Tee und Trockenfruchtkompott eingenommen.

Prognose für die Entwicklung der Krankheit

Eine rechtzeitige und umfassende Behandlung der Prostatitis erhöht die Chancen eines Mannes auf eine schnelle und vollständige Genesung erheblich. Im akuten Verlauf der Pathologie ist die Prognose in der Regel günstig – die Krankheit geht ohne Komplikationen zurück.

Andernfalls wird der akute Krankheitsverlauf chronisch, wenn ein Mann zu spät einen Arzt konsultiert oder sich selbst behandelt, ohne dass ein positives Ergebnis erzielt wird. Oft ist eine medizinische Notfallversorgung erforderlich – zum Beispiel die chirurgische Entfernung von Abszessherden in der Prostata. Die Prognose wird ungünstiger sein – die Behandlung dauert länger, das Risiko von Komplikationen ist höher.

Vorbeugung von Prostatitis

Um einer Schädigung der Prostata durch unspezifische Infektionen vorzubeugen, sollten Männer jeden Alters einfache und leicht umsetzbare Präventionsmaßnahmen befolgen:

• Achten Sie auf persönliche Hygiene – duschen Sie täglich, wechseln Sie Ihre Unterwäsche;
• Bei sexuellen Kontakten ist die Anwendung einer Barriereverhütung zwingend erforderlich;
• regelmäßig Sex haben, aber ohne sexuelle Promiskuität;
• Passen Sie Ihre Ernährung an – überwiegend frisches Gemüse/Früchte, fermentierte Milchprodukte;
• Vermeiden Sie starken physischen/psycho-emotionalen Stress;
• den rechtzeitigen Stuhlgang überwachen;
• Behandeln Sie sofort Infektionen anderer innerer Organe – Mandelentzündung, Sinusitis, Karies, Proktitis.

Eine spezifische Prävention der akuten Prostatitis wurde nicht entwickelt, da die Krankheit viele Ursachen haben kann.

Bewertungen von Ärzten und Patienten

Männlich, 56 Jahre alt, Androloge

Das wichtigste Organ des Mannes kann neben dem Herzen getrost als Prostata bezeichnet werden. Ihre Niederlage durch eine akute Infektion – Prostatitis – erfordert natürlich eine sorgfältige und umfassende Behandlung. Moderne Medikamente sind jedoch in der Lage, die Pathologie schnell zu bewältigen, wenn sie vom Arzt richtig ausgewählt werden.

Patient, 41 Jahre alt

Als ich starke, häufige Schmerzen in der Leistengegend verspürte, ging ich sofort zum Urologen im Krankenhaus. Es stellte sich heraus, dass ich aufgrund der Unterkühlung beim Angeln eine Prostatitis bekam. Natürlich musste ich viele Medikamente einnehmen. Doch das positive Ergebnis kam schnell – buchstäblich innerhalb einer Woche war von der Krankheit keine Spur mehr vorhanden.